为了让我们接下来的工作能帮助到我们共同关心的孩子，请爸爸妈妈耐心地花上几分钟时间来了解一下我们接下来要和孩子进行的工作。

 

一 、了解儿童心理咨询

什么是心理咨询？

心理咨询是一种特殊的对话类型，它要求心理咨询师有目的地将谈话主题集中于来访者的经历、需要和目标，以几十种甚至数以百计的不同措词表达同一观点、体验或态度，以此来帮助来访者理解自己，摆脱困扰。

心理咨询的形式可以是千差万别的，咨询的方法也可以是大相径庭的。任何通过语言（或其他符号形式）达到帮助他人改善症状的方法，都可称作为心理咨询。

 

心理咨询对孩子的哪些困难有帮助？

研究表明，心理咨询对遇到以下问题的儿童是一种有效的帮助：

*胎儿期或出生时创伤；                             *领养；    

*依恋问题；                                               *自闭倾向，阿斯伯格综合征；

*因与家人分离导致的适应问题；                *住院、慢性病；    

*无生理原因的身体症状；                          *丧失、哀伤；  

*过于愤怒、恐惧、悲伤、忧虑或害羞；      *攻击性和暴力行为；

*多动症（注意力缺陷）；                           *社会性适应问题；

*学业困难；                                                *交友困难；

*创伤；                                                       *被虐待和忽略；                

*睡眠和进食困难；                                      *选择性缄默；

*发育迟缓；                                                *自我概念和自我评价方面的问题；

*与家人、老师及同龄人的情感困扰等。

 

针对儿童可能出现的众多心理问题，游戏疗法在被用于以下问题时效果会更为突出：

*减少分离焦虑                             *减轻某些心因性障碍，如哮喘、溃疡和过敏反应

*纠正语言习惯                             *改善离婚家庭的子女的情绪调节能力

*改善口吃的问题                         *减少住院治疗儿童的压力和焦虑

*解决爱拔头发的问题                 *进行更好的社会性和情绪调节

*改善儿童的阅读能力                 *提升受虐和被忽视儿童的情绪调节能力

*促进自我概念的发展                 *提高学习障碍儿童的学习行为

*减轻儿童抑郁症的症状              *减少对学校适应不良的表现

*改善选择性缄默的症状              *增强被性虐待和见证家庭暴力的儿童的情绪调节能力

*减少暴力和冲动的行为              *减轻精神发育迟滞儿童的情绪和智力问题                

 

儿童心理咨询的时间长短？

无论哪种形式或来访者的年龄大小，心理咨询每次50-60分钟，次数多少、频率松紧因人而异。虽然有些进展很快，但并不常见，大多需要足够耐心、足够时间，来获取满意的效果。有时，心理咨询可能使得儿童暂时性地表现不佳，这是好转前的必然阶段，此时孩子正在经历困难的阶段，更需要家长的支持，愿意花时间去等待。

 

儿童心理咨询的形式或方法是什么样的？

儿童心理咨询的方式方法通常依据孩子的年龄阶段与心理发展的水平，大致可分为访谈式心理咨询与游戏式心理咨询。

 

儿童访谈式心理咨询的主要对象是哪些孩子？

通常12岁以上抽象思维能力发展良好，语言表达能力发展良好的孩子，如果不希望通过儿童游戏的方式来处理自己所遇到的困难，可以通过访谈式的心理咨询得到他们所需要的帮助。

 

儿童游戏心理咨询的对象是哪些孩子？

12岁以下儿童大多缺乏抽象思维能力，尚不能用语言表达和理解复杂的事情。成人用语言表达的，儿童用玩具和游戏来表达。

 

儿童游戏心理咨询是什么样的？

成人遇到问题，通过言语交流来解决；儿童遇到问题，通过游戏互动来处理。***像美国儿童游戏心理咨询专家兰德雷斯说的：“鸟飞，鱼游，儿童玩。”

游戏是儿童***自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具，游戏的本质使儿童能获得满足，提供儿童成***感和成功经验，使儿童获得主导权和控制感，协助儿童发展生理、心理和情绪及社会和精神，所谓儿童游戏心理咨询***是藉此原理，将心理咨询的元素加入游戏情境中，以游戏做为心理咨询的媒介，协助儿童与咨询师建立良好互动关系的咨询方法。咨询师必须受过良好的游戏心理咨询训练，知道如何选择游戏器材及如何发展一份安全的关系，让儿童在游戏中能用其***自然的沟通方式来******表达及揭露自己的情感、想法、经验、及行为，这样的过程***是儿童游戏心理咨询。

游戏看起来简单，实则复杂。儿童透过游戏来处理各种问题。游戏，是儿童的天然语言。

 

儿童游戏心理咨询为何可以帮到孩子？

孩子选择何种玩具、如何与咨询师互动，都可以用来理解孩子行为背后的原因。孩子的游戏基本由内在动机引发，反映的是儿童眼中的现实，它可以让儿童表达情感、探索关系、呈现经验和说出愿望，发展社会性技能、学习自我控制、学会适应，快乐成长。

 

二 、如何与孩子工作 

咨询师与孩子的工作

在游戏心理咨询中，我们提供玩具，让孩子用来表达他说不出来的话。当儿童用玩具、游戏来表达他的感觉和想法，而且觉得能够被人了解的时候，他会觉得比较舒服，因为情绪获得了表达的机会，并且得到了足够的重视。你们也许有过这样的经验，当你烦恼时，有个真正关心并且愿意了解你所说的话的人在倾听，会让你觉得好过一些，也更有力气去面对及处理问题。而对儿童来说，游戏心理咨询***是这个过程。他们可以用玩洋娃娃、画画或者其他活动，来说出他们是怎样想的、怎么感觉的。所以，他们在咨询室里怎么玩、怎么做很重要。而且，在咨询师的帮助下，儿童在游戏心理咨询中会学到如何用有效的方式表达想法和感觉，控制行为，学习做决定，并且承担责任。

 

爸爸妈妈需要做的配合

我们知道你们很关心孩子，虽然他遇到了一些适应上的或发展上的麻烦，而我们很感激你们的信任，愿意告诉我们。其实，在成长的过程中，大部分的孩子在某个阶段都会有这样那样的一些困难，而且有些孩子可能在某些方面比别人需要稍微多一些的帮助。可是，因为他们不知道用什么方法来说出内心的想法和感受，所以常常用行动来表达，而有些行为可能让你们觉得很担心。但为了更好地帮助孩子，请爸爸妈妈尽量配合我们做到以下几点：

 

请不要问孩子：你在咨询室里做了什么

在心理咨询阶段，如果你问孩子做了什么，他可能回答“我***是玩啊。”***像有人问你，你在咨询室做了什么，你也可能只是说：“我们***是谈话啊。”但是我们很明白，我们之间的谈话是很重要的，我们与孩子一起进行的游戏同样是很重要的。可是孩子有时候在有些重要的事情发生时，并不清楚，或者难以用他们自己的语言来讲述。被迫去描述，有可能让孩子感到不必要的压力。

另外一些时候，孩子会在咨询室里经历一些困难的时刻，比如流露情绪，特别是他们的害怕、生气等负性情绪，这时因为有咨询师在陪伴、愿意客观地对待和接纳、分享，这对孩子是有帮助的。 这段进行心理咨询的时间，是孩子的一段特殊的、属于个人的时间，他们不该感觉到必须向谁报告，或必须向谁去讲，即使是父母。游戏是有保密原则的，***像对待成人一样，我们希望尊重你的孩子，***像我们尊重你们一样。所以，******爸爸妈妈不要追问孩子在咨询室到底做了什么、发生了什么事情、或者到底好不好玩等等。游戏结束时，只需要说：“嗯，现在我们可以回家了。”

当我们交谈时，我们很愿意和你们谈孩子在游戏心理咨询中给我们的一般印象，以及给你们一些建议，但是我们不方便向你们汇报孩子在咨询室的细节，请你们能够理解。

 

不做评价

有时候，孩子会主动和你们说咨询室的事情，你们只需要听着***可以了，尽量表现得关心，但不过分打听，而且重要的是不做任何评价。

 

 

用简单坦诚的态度对待孩子

每次来做心理咨询，你们可以对孩子说：“我们要去老师那里玩。”如果孩子想知道他为什么每周要来咨询室，你们可以简单但是坦诚地说明：“你***近好像不开心，有些不顺利，我们觉得你能够有一段******属于你的时间，和一个特殊的老师一起玩一玩、说一说，会得到一些帮助和好处的。”

 

有足够的耐心

当孩子******次来，可能因为陌生而不愿意和心理咨询师一起进咨询室，即使他们心里很想玩，也可能会有这样的情形发生。当咨询师见到你们，把自己介绍给孩子后，会说：“我们现在进咨询室了。”你们******说：“好，我会等在这里。50分钟后结束的时候我也会在这里。”你们不要对孩子说“再见”或者“拜拜”，这样会让他感觉要分别很长一段时间似的。如果你们的孩子不愿意跟咨询师进咨询室，咨询师通常可能会请你们和我们一起走到咨询室门口，那时咨询师会让你知道是不是需要你们一起加入。如果咨询师请你们进去，你们***进去，坐下来看。如果孩子跟你玩，你们***像在家里时候一样地表现。如果咨询师没有请你们进去，你***对孩子说：“你和老师一起玩。我们***在外面等你。”

 

生活与咨询的稳定

相对稳定的生活结构和温暖的照顾者，相对稳定的心理环境和温暖的情绪氛围，是孩子成长发展至关重要的基础之一。任何转变，比如搬家、转校、更换照顾者等等，都需要给孩子们适应转变的时间。孩子们进入咨询，会与咨询师建立起一份特殊的依恋关系。这份对孩子的发展具有促进作用的特殊依恋关系需要一个稳定的框架，相对稳定的咨询节奏，相对稳定的咨询时间和场所。每一次因节假日或特殊情形需要顺延咨询时，都请提前一两次与咨询师商讨决定，并提前告知孩子咨询安排的变动情况，尽可能给予孩子生活与咨询的稳定感。

 

三、关于咨询的结束

孩子在咨询中表现出结束的意愿

随着咨询的进行，孩子的发展，咨询渐渐走到需要结束的时候。这个时候，孩子们在咨询室内会出现一些特别的表现，有时甚至是“我觉得我不需要再来了”之类的语言或非语言的表达。咨询师会根据这些信号，结合与家长的讨论，对咨询整体的思考，在咨询过程中和孩子一起制定结束咨询的程序。

 

 

咨询师对咨询结束的考虑与评估

***咨询整体方面来思考，咨询师会评估孩子在以下这些方面的表现来确认是否适合结束咨询时机到了：

l  孩子是否更独立；

l  孩子是否减少了困惑；

l  孩子是否能够自由地表达需要；

l  孩子对自己的行为和感受是否能够负有责任感；

l  孩子是否能适当限制自己的行为；

l  孩子是否更能自我指导；

l  孩子是否更加灵活；

l  孩子对事件的容忍度是否更大了；

l  孩子是否有信心开展活动；

l  孩子是否能与人合作且合理服从；

l  孩子是否能适当表达不满；

l  孩子是否从不讨人喜欢转变为讨人喜欢；

l  孩子是否更能接受自己；

l  孩子在游戏中是否可以展示故事的结局与方向；

l  孩子的表现是否与他所处的年龄更为相符了。

 

结束咨询需要一个渐进的过程

结束咨询，也***意味着结束孩子与咨询师的咨询关系。咨询关系的结束应该是一个平缓的过程，不能操之过急，并且要仔细考虑孩子的感受。如果咨询没有用合适的方式结束，孩子可能感觉到被拒绝、惩罚或失落。事实上，无论结束过程处理得多么好，也不能******孩子不会体验到类似的情绪。但咨询师和家长都需要牢记，孩子需要时间来结束咨询关系，***像结束他们生活中其他重要部分一样。因此，真正意义上的结束需要在***后一次咨询的前3-4次***开始。孩子需要时间来克服结束咨询关系所产生的感觉，习惯今后不会有这方面支持的感受。同时通过参与到结束咨询关系的计划制定当中，来体会结束这样一种建立起来的良好关系是怎样的感觉，这对孩子来说，同样是一个进一步成长的机会。

正因为结束咨询的部分对孩子来说是如此重要，所以我们恳请父母在考虑结束孩子的咨询时，能考虑孩子可能的感受，并提前与孩子的咨询师进行商讨。即便从咨询的整个进展来看，也许咨询还没有进行到适合结束的时候，但我们会尊重父母的考虑。为给孩子一定的时间度过与咨询分离这个重要的阶段，我们希望父母能至少提前3-4次告知咨询师和孩子。请一定要避免没有提前安排与告知，***突然结束孩子的咨询。

当孩子真的面对咨询结束时，他们有可能体验到各种情绪，包括不舍与愤怒等，并可能出现暂时的退行。这是人们面对分离时会出现的一些情感体验与行为反应。请父母们抱着对孩子的理解来看待这些情况，这是对孩子经历分离的支持。

 

 

感谢你们的阅读！

欢迎你们提出任何有关心理咨询的问题，我们很愿意回答。

 

绵阳曼德心理咨询有限公司

2017年2月